临终患者呼吸困难护理服务规范.docx

临终患者呼吸困难护理服务规范

一、呼吸困难评估规范

1.初始全面评估

患者入院或首次出现呼吸困难症状1小时内完成全面评估，覆盖以下维度：

症状维度：采用数字疼痛评分法（NRS）衍生的呼吸困难评分量表，0分为完全无呼吸困难，10分为可想象的最严重呼吸困难；同时评估呼吸困难发作诱因（活动、体位变化、接触过敏原、情绪波动等）、发作频率、持续时间、缓解因素，是否伴随咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发绀、濒死感等伴随症状。

病史维度：采集基础疾病史（慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺癌、间质性肺疾病、神经肌肉疾病等）、既往呼吸困难发作史、药物过敏史、近期治疗方案（抗肿瘤治疗、利尿剂使用、呼吸兴奋剂使用等）。

生理