全身麻醉知情同意书模板.docx

全身麻醉知情同意书模板

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________科室：__________床号：__________住院号/门诊诊疗号：__________

临床诊断：____________________拟实施手术/有创诊疗操作名称：____________________

麻醉医生已依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《中国麻醉学指南与专家共识》等法律法规及行业规范，就本次拟实施的全身麻醉相关事宜，向我（患者本人/法定监护人/授权委托人，以下统称“知情同意方”）进行了充分、通俗、无隐瞒的告知，我已就所有疑问向麻醉医生提出并获得明确