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丙类药品目录实施细则

第一章总则

第一条制定依据

为规范丙类药品的临床使用、费用结算、监督管理工作，保障参保人员用药权益，控制不合理医药费用支出，根据《中华人民共和国社会保险法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》及各统筹地区基本医疗保险相关政策规定，制定本细则。

第二条术语定义

本细则所指丙类药品，是指未纳入国家及地方基本医疗保险药品目录、工伤保险药品目录、生育保险药品目录范围，全额由参保人员自行承担费用的药品。主要包含以下类别：

1.主要起滋补作用的药品；

2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

3.保健药品；

4.预防性疫苗和避孕药品；

5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

6.因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

7.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

第三条适用范围

本细则适用于统筹地区内所有医保定点医疗机构、定点零售药店（以下统称“定点医药机构”），基本医疗保险参保人员、医保经办机构及相关参与丙类药品管理的工作人员。

第四条基本原则

丙类药品管理遵循“明确范围、知情同意、规范使用、公开透明、全程监管”的基本原则，保障参保人员知情权和选择权，杜绝违规纳入医保结算、不合理加价、强制使用等行为。