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三叉神经痛神经阻滞疗法指南（2025版）

一、适用人群与禁忌证界定

（一）适用人群

1.原发性三叉神经痛：符合国际头痛分类（ICHD-3）诊断标准，经卡马西平、奥卡西平等一线药物治疗无效、无法耐受药物不良反应（如头晕、共济失调、肝肾功能损伤、白细胞减少），或存在药物禁忌证的患者，为神经阻滞疗法的首要适用人群。数据显示，约68%的原发性三叉神经痛患者会在药物治疗5年内出现疗效减退或无法耐受不良反应，其中72%适合接受神经阻滞治疗。

2.继发性三叉神经痛：肿瘤压迫、颅底畸形等病因导致的三叉神经痛，因身体条件无法耐受外科手术或放射外科治疗者，可行神经阻滞缓解疼痛；术前实施神经阻滞可明确疼痛责任分