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ICU噪音管控护理指南

一、ICU噪音的来源与危害

（一）ICU噪音主要来源

根据WHO规定，医疗机构白天病区噪音应控制在≤40dB（LAeq），夜间≤30dB（LAeq），我国《医院管理评价指南》要求病区噪音≤50dB（LAeq）。但临床监测数据显示，我国综合ICU噪音水平普遍超标，日间噪音中位数为58~70dB，夜间为52~63dB，峰值噪音可达到80~100dB。ICU噪音来源可分为四类：

1.设备类噪音：占比约60%~70%，是ICU最主要的噪音来源。包括呼吸机、监护仪、输液泵、营养泵、血滤机、冰毯机等生命支持设备的报警声，呼吸机送气的气流声，负压吸引器抽吸声，除颤仪放电声，设备移动时的滚轮摩擦声，空气净化器、层流系统运行的持续背景音等。其中错误报警占监护仪总报警的72%~88%，此类无意义报警是设备噪音最主要的组成部分，单台监护仪每小时平均报警次数可达5~12次，峰值噪音可达75~90dB。

2.人员活动类噪音：占比约20%~25%。包括医护人员交谈声、电话铃声、呼叫器提示音、开门关门声、操作器械碰撞声、推车车轮摩擦地面声、脚步声、家属探视时的交谈声等。研究显示，医护人员工作交谈的声音通常为60~70dB，紧急抢救时交谈音量可升至85~95dB，夜间医护交班时的平均噪音可达65dB，远超过WHO夜间噪音标准。

3.环境结构类噪音：占比约5%~10%。ICU多为大开间