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2026年住院患者跌倒防控护理质控方案

一、方案背景与质控目标

（一）背景

据国家护理质量数据中心2025年公开数据，全国二级以上医院住院患者跌倒发生率为0.31‰，其中65岁以上老年患者跌倒发生率达1.27‰，跌倒后造成骨折、颅内出血等中重度伤害的比例为32.4%，既延长患者平均住院日2.8天，也使医院不良事件相关赔付成本较2024年上升11.2%。结合我院2025年跌倒事件复盘结果：全年共发生住院患者跌倒事件12起，其中高风险患者漏评估率4.7%，预防措施落实符合率仅72.3%，患者及陪护跌倒防控知识知晓率61.8%，8起事件存在护理人员防控职责落实不到位问题，跌倒防控已成为护理质量安全管控的核心短板。

为落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求及2026年国家医疗质量安全改进目标中“降低住院患者跌倒发生率”的核心任务，结合智慧护理系统迭代升级实际，制定本年度跌倒防控护理质控方案，实现跌倒防控全流程、全节点标准化管控。

（二）质控目标

1.核心指标：全院住院患者跌倒发生率≤0.2‰，其中高风险患者跌倒发生率≤0.8‰，跌倒后中重度伤害占比≤20%，跌倒事件上报及时率100%。

2.过程指标：住院患者跌倒风险评估准确率≥98%，高风险患者标识张贴率100%，分级预防措施落实符合率≥95%，患者及陪护跌倒防控知识知晓率≥90%，护理人员跌倒防控规范考核合格