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中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南

一、疾病概述

注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）是儿童期最常见的神经发育障碍之一，核心症状为与年龄水平不相称的注意缺陷、活动过度和冲动行为，症状常持续存在并对学业、社交、家庭功能等多个领域造成广泛损害。

1.1流行病学特征

根据2023年中华医学会精神病学分会儿童精神病学组发布的全国流调数据，我国6-16岁儿童青少年ADHD患病率为6.26%，其中男性患病率为8.65%，女性为3.72%，男女患病比约为2.3:1。约30%-50%的患儿症状会持续到青春期，10%-20%会持续到成年期，未规范干预的患儿中，共患学习障碍、对立违抗障碍、焦虑障碍、品行障碍的比例高达60%以上，成年后出现职业适应不良、substanceuse障碍、反社会行为的风险是正常人群的3-5倍。

1.2病因与发病机制

ADHD是遗传、环境、神经发育多因素交互作用的结果：

遗传因素：遗传度为70%-80%，多巴胺、5-羟色胺等神经递质相关基因（如DRD4、5-HTTLPR）的多态性与发病密切相关，家族中有ADHD患者的儿童患病风险是普通人群的2-8倍。

神经生物学因素：患儿存在前额叶皮层发育延迟（较同龄儿童晚2-3年），前额叶-纹状体环路功能异常，多巴胺和去甲肾上腺素递质水平不足，导致执行功能（工作记