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中国基层高血压管理指南

一、基层高血压筛查与诊断

1.1筛查对象与频率

所有18岁及以上常住居民均为高血压筛查覆盖人群，基层医疗卫生机构需严格落实首诊测血压制度，对首次就诊的成年患者无论主诉病种，均需测量上臂肱动脉血压。针对不同人群分层设定筛查频率：

一般人群：每2年至少测量1次血压，鼓励每年进行1次健康体检时同步检测血压；

高血压高危人群：每半年至少测量1次血压。高危人群判定标准满足任意1项即可：①收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；②超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡或中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③有高血压家族史；④长期高盐饮食（每日食盐摄入量≥10g）；⑤长期过量饮酒（每日酒精摄入量男性≥25g，女性≥15g）；⑥年龄≥45岁；⑦长期处于精神压力大、久坐少动状态。

已确诊高血压患者：根据风险分层每1~3个月随访测量1次血压，血压控制达标且稳定者可每3个月测量1次，未达标或波动较大者每周测量2~3次，必要时每日早晚各测量1次。

1.2血压测量规范

基层血压测量优先采用经国际标准（ESH、BHS、AAMI）验证合格的上臂式电子血压计，逐步淘汰汞柱式血压计，测量前需完成以下准备：患者至少安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱。测量时取坐位，上臂与心脏处于同一水平，袖带松紧以能插入1~2指为宜，袖带下