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中西医结合护理全套实践指南

一、中西医结合护理核心原则与适用范围

中西医结合护理以“整体观念、辨证施护”为中医理论核心，融合现代护理评估、干预、评价体系，遵循“能中不西、先中后西、中西互补”的实践原则，覆盖预防保健、临床诊疗、慢病管理、康复延续全周期护理场景，适用于各级医疗机构临床科室、社区卫生服务中心、养老机构及居家护理，现有循证研究数据显示，规范开展中西医结合护理可降低内科住院患者并发症发生率18.2%、缩短平均住院日2.1天、提高患者护理满意度12.7%。

二、中西医结合护理评估规范

（一）中医评估标准化流程

1.四诊信息采集标准

望诊：采用《中医四诊操作规范》标准，重点观察神色（得神、少神、失神、假神分类）、面色（青赤黄白黑对应脏腑病证）、舌象（舌质颜色、形态，舌苔厚薄、颜色、润燥），要求在自然光下采集，避免染色食物、药物干扰，记录时采用标准化术语，如“舌质紫暗有瘀斑、苔黄腻”。

闻诊：区分声音（语声高低、强弱，咳嗽、喘促声调）与气味（口气、分泌物气味），如实声洪亮多为实证，声低气怯多为虚证，口气臭秽多为胃火炽盛。

问诊：按照“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变”的顺序采集，针对不同病证增加专科信息，如妇科患者需询问经带胎产，骨伤患者需询问受伤诱因、疼痛性质。

切诊：包括脉诊和按诊，寸口脉诊要求患者坐位或平卧位，