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高同型半胱氨酸血症诊疗用药指南

一、高同型半胱氨酸血症定义与诊断标准

同型半胱氨酸（Hcy）是甲硫氨酸代谢过程中的中间产物，正常生理状态下人体血浆Hcy浓度维持在5~15μmol/L，当空腹血浆Hcy水平≥15μmol/L时即可诊断为高同型半胱氨酸血症（HHcy）。根据升高程度可分为三级：轻度HHcy为15~30μmol/L，中度为30~100μmol/L，重度为＞100μmol/L。

需注意特殊人群诊断阈值差异：我国《高血压合并高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》明确，高血压患者血浆Hcy≥10μmol/L即属于“H型高血压”范畴，需启动干预；妊娠期女性由于雌激素对甲硫氨酸代谢的调控