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(2025整理)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒是短时间内摄入过量乙醇或含乙醇饮品后出现的中枢神经系统功能紊乱性疾病，重症可抑制呼吸、循环中枢导致死亡，是我国各级急诊最常见的急性中毒类型，近年急诊医学对急性酒精中毒的认知不断更新，结合《中国急性酒精中毒急诊诊治专家共识（2023版）》与临床护理实践进展，整理规范护理常规如下。

一、适用范围

本护理常规适用于各级医疗机构急诊、留观、住院部所有确诊为急性酒精中毒的患者，涵盖轻度兴奋期、中度共济失调期、重度昏迷期全阶段中毒患者，对于合并颅脑外伤、其他药物中毒、基础疾病急性发作的急性酒精中毒患者，在遵循本常规核心要求的基础上，可结合合并疾病的护理规范调整干预方案。

二、入院护理评估

（一）即刻急诊分诊评估

接诊急性酒精中毒患者后，1分钟内完成核心生命体征与意识评估，优先测量呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，应用早期预警评分（MEWS）对患者进行危重症分层，MEWS评分≥5分提示病情危重，需立即送入抢救室处置；同时即刻采集指尖血检测血糖，排除酒精诱导的低血糖昏迷，避免误诊。接诊时需第一时间询问陪同人员患者饮酒量、饮酒种类、饮酒时间，明确是否混饮其他酒类或含酒精饮品，是否同时服用镇静催眠药、头孢类抗生素、降糖药等特殊药物，是否存在饮酒后外伤史、呕吐史。

（二）中毒程度分级评估

根据血乙醇浓度与临床表