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中西医结合腰椎病护理

一、腰椎病中西医认知基础

腰椎病是因腰椎间盘退变、突出，腰椎骨质增生，韧带增厚、黄韧带钙化，腰椎小关节紊乱，腰椎滑脱等病理改变，刺激或压迫神经根、马尾神经、交感神经所引发的一组临床综合征，包含腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎退行性骨关节病、腰椎滑脱等亚型。据《中国腰椎病防治白皮书（2023）》数据显示，我国腰椎病患病率已达18.6%，30-50岁人群患病率为28.7%，50岁以上人群患病率攀升至56.8%，长期伏案工作者、重体力劳动者、驾驶员群体患病率更是高达65%以上，且发病年龄呈明显年轻化趋势，20-30岁人群患病率近10年上升了12.3%。

西医认为腰椎病的核心病理基础是腰椎退行性改变，长期不良姿势、过度负重、急性外伤、受凉等是常见诱因，病理进程分为椎间盘退变期、突出压迫期、继发性炎症反应期、椎管狭窄代偿失代偿期四个阶段，临床表现以腰痛、下肢放射痛、麻木、间歇性跛行为主，严重者可出现大小便功能障碍、下肢肌力下降甚至瘫痪。中医将腰椎病归属于“腰痛病”“痹证”范畴，《素问·脉要精微论》记载“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，《证治准绳》指出“腰痛有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚其本也”，核心病机为本虚标实：本虚以肝肾亏虚、气血不足为主，标实以风寒湿邪侵袭、气滞血瘀、痰湿阻滞为要，临床辨证分为气滞血瘀型、风寒湿