中国临床肿瘤学会(csco)恶性肿瘤患者营养治疗指南(2025年).docxVIP

中国临床肿瘤学会(csco)恶性肿瘤患者营养治疗指南(2025年)

一、指南制定背景与证据基础

本指南基于2021-2024年全球范围内127项Ⅲ期随机对照试验(RCT)、32项队列研究及19项Meta分析的循证医学证据，结合我国恶性肿瘤患者营养代谢特征与临床诊疗实际制定，证据等级分为1A(高等级证据，一致推荐)、1B(高等级证据，大部分推荐)、2A(中等级证据，一致推荐)、2B(中等级证据，部分推荐)、3(低等级证据，专家共识)三类五级，推荐强度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，旨在为不同肿瘤类型、不同治疗阶段的恶性肿瘤患者提供标准化、个体化的营养诊疗路径。

2024年全国肿瘤登记中心数据显示，我国新发恶性肿瘤患者中46.8%确诊时即存在中度及以上营养风险，28.7%已出现恶病质表现；接受放化疗的患者中营养风险发生率升至68.3%，晚期转移性患者营养风险发生率高达84.5%，其中31.2%的患者直接死亡原因与营养不良相关。规范营养治疗可使肿瘤患者术后并发症发生率降低27.6%，放化疗不良反应发生率降低32.1%，住院时间缩短19.4%，1年总生存率提升11.7%，具有明确的临床获益与卫生经济学价值。

二、营养风险筛查与评估路径

(一)营养风险筛查

所有恶性肿瘤患者确诊后24小时内、抗肿瘤治疗前、治疗期间每2周、治疗结束后随访期间每3个月，均需采用营养风险筛查2002(NRS2002)工具