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医院ICU患者病情突变应急预案

本预案以《中国重症医学科建设与管理指南（2022版）》《国际心肺复苏与心血管急救指南（2023版）》《重症患者病情突变快速评估专家共识》为编制依据，适用于各级各类医院综合ICU、专科ICU（含外科ICU、呼吸ICU、神经ICU、心内科CCU、儿科PICU、新生儿NICU等）所有住院患者的非预期性病情突变处置，覆盖循环、呼吸、神经、消化、内分泌、血液、多器官功能障碍、导管相关性异常8大类37项具体突变场景，核心响应时效要求不超过30秒，关键处置节点达标率要求100%，根据2022年国家重症医学质控中心统计数据，严格落实本预案可将ICU病情突变患者救治成功率提升42.7%，相关不良事件发生率降低38.9%。

一、三级响应责任体系与权责划分

建立“现场处置-统筹协调-全局指挥”三级责任体系，各层级权责明确、无缝衔接，响应时效纳入月度质控考核，考核结果与绩效、职称评定直接挂钩。

（一）一级现场首诊责任组：由当班管床护士、管床医师组成，为病情突变第一发现人、第一响应人。管床护士严格落实特级护理巡查要求，对生命体征不稳定的患者每5分钟完成1次核心指标巡查，对病情稳定的患者每15分钟完成1次巡查，巡查内容涵盖生命体征、有创监测参数、管路固定情况、意识状态、皮肤黏膜状态5大类21项指标，发现异常第一时间触发预警。管床医师必须24小时驻守ICU病区，外出会诊、转科交接