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结直肠癌化疗指南

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，化疗

联药物ADC免疫检查点抑制剂在dMMRMSIH型mCRC中的应用的不断涌现未来结直肠癌化疗将向更高效更精准的方向发临床医生需持续更新知识结合患者具体情况制定最优方案为患者争取最大生存获益

作为其综合治疗的重要组成部分，贯穿于疾病的不同阶

段，包括辅助治疗、新辅助治疗及晚期转移性疾病的系

统性治疗。科学规范的化疗方案选择、个体化剂量调整

及全程管理，直接影响患者的生存获益与生活质量。以

下从化疗的临床定位、核心方案选择、特殊人群管理、

不良反应防控及疗效评估等关键环节展开阐述，结合临

床实践经验与循证医学证据，为结直肠癌化疗提供具体

指导。

化疗方案的选择与优化结直肠癌化疗的基础药物包括氟尿嘧啶类氟尿嘧啶FU卡培他滨奥沙利铂伊立替康以及靶向药物抗EGFR单抗抗VEGF单抗不同方案的选择需综合考虑疗效毒性及患者耐受性一辅助化疗方案FOLFOX方案奥沙利铂亚叶酸钙FU为期及期高危患

一、化疗在结直肠癌治疗中的临床定位

结直肠癌的化疗需根据肿瘤分期、分子特征及患者

整体状态进行分层管理。对于早期