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鼻肠管置入及位置判断操作指南

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.适应症核实

明确患者是否符合鼻肠管置入指征，包括：经胃喂养不耐受（如胃潴留量单次200ml、24h胃潴留1000ml、反复呕吐/误吸）；高误吸风险人群（意识障碍GCS评分9分、吞咽功能障碍洼田饮水试验3级及以上、机械通气患者、神经重症患者、老年卧床患者）；胃部手术史（胃切除、胃瘫、幽门梗阻）；重症急性胰腺炎发病早期（发病72h内需启动肠内营养且不耐受经胃喂养者）；上消化道创伤/瘘（食管瘘、胃瘘、十二指肠瘘）。

2.禁忌症排查

绝对禁忌症：上消化道穿孔、上消化道大出血活动性期、鼻咽部/食管/胃十二指肠梗阻无法通过导管