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麻醉意外呼吸停止应急预案及气管插管抢救流程

一、麻醉意外呼吸停止应急预案

（一）应急预案启动标准

符合以下任一情况立即启动本预案：①全身麻醉、区域阻滞麻醉、镇静麻醉中，持续监测呼末二氧化碳（PetCO?）曲线消失超过10s，或PetCO?＜10mmHg且持续无上升；②胸廓无自主起伏，呼吸囊无呼吸运动起伏，经口/鼻气道无气流呼出，SPO?进行性下降至90%以下；③全麻患者自主呼吸未恢复，停药后30min分钟通气量＜3L/50kg体重，意识消失对刺激无反应，出现发绀、心率减慢、血压下降；④椎管内麻醉平面超过T4，导致呼吸肌麻痹，自主呼吸频率＜8次/分，SPO?＜90%，均判定为麻醉意外呼吸停止，立即启动抢救流程。

（二）应急组织职责分工

麻醉手术中呼吸停止抢救采用固定分工制，各岗位职责明确到个人，避免职责重叠或抢救空白：

1.主麻医师：为抢救第一责任人，立即停止当前麻醉给药，第一时间判断呼吸停止原因，牵头实施抢救，主导气道建立与生命体征调控，全程记录抢救用药与操作时间，抢救结束后完成病例讨论与总结上报；

2.副麻/麻醉护士：30s内开放第二条静脉通路，连接加压输液袋，准备抢救药物（肾上腺素、阿托品、血管活性药物、碳酸氢钠等），同步连接吸引器并调试负压至-120~-180mmHg，监测并每1min汇报一次心率、血压、SPO?、PetCO?数值，准备除颤仪并处于开机备用状态，记