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鸡眼液氮冷冻操作规范

1术前准备与评估

1.1适应症

1.1.1符合鸡眼临床诊断，经外用腐蚀剂（鸡眼膏、水杨酸软膏）等保守治疗3个月以上无效，疼痛明显影响行走者；

1.1.2单发性或多发性局限性鸡眼，单个皮损直径≤10mm，深度≤5mm者；

1.1.3年龄较大、合并基础疾病不能耐受手术切除治疗者；

1.1.4趾间、甲周等特殊部位鸡眼，不适宜手术切除者；

1.1.5患者拒绝有创手术治疗，自愿选择液氮冷冻治疗者。

1.2禁忌症

1.2.1绝对禁忌症

①冷冻治疗区域存在活动性细菌、真菌或病毒感染，如足部蜂窝织炎、脓疱疮、足癣急性发作、疱疹等；

②存在冷相关全身性疾病，包括冷球蛋白血症、冷凝集素综合征、严重雷诺病、寒冷性荨麻疹重度发作期；

③鸡眼皮损破溃、合并局部坏死者；

④严重凝血功能障碍（INR＞3.0，血小板计数＜50×10^9/L），存在活动性出血倾向者；

⑤糖尿病患者下肢动脉病变，踝肱指数（ABI）＜0.5，存在严重下肢供血不足者；

⑥对液氮冷冻治疗耐受性极差，无法配合操作，既往冷冻治疗出现严重过敏、休克史者。

1.2.2相对禁忌症

①妊娠早期（妊娠12周以内），若非紧急治疗建议推迟至分娩后；

②瘢痕体质患者，需充分告知瘢痕风险，谨慎选择；

③糖尿病患者ABI0.5~0.7，空腹血糖＞10mmol/L者，需调整状态后再评估；