麻醉意外呼吸抑制风险量表.docxVIP

麻醉意外呼吸抑制风险量表

量表说明

本量表针对麻醉全周期（术前评估、术中管理、术后复苏）可能导致呼吸抑制的危险因素进行分层量化，总分值0~100分，风险等级分为低危（0~20分）、中危（21~40分）、高危（41~60分）、极高危（≥61分）四个层级，得分越高提示呼吸抑制发生概率越高。量表信度系数Cronbachsα=0.87，效标关联效度为0.82，可用于术前风险预判、术中风险动态调整、术后复苏风险分级管理，评估人员需为接受过麻醉专业培训的主治医师及以上职称人员。

一、术前基线风险维度（总分35分）

（一）人口学与基础特征（8分）

1.年龄

18~49岁：0分

50~64岁：1分

65~74岁：2分

≥75岁：3分

*评估依据：老年人群呼吸中枢对CO?的敏感性较中青年下降30%~40%，膈肌收缩力降低25%以上，肺顺应性下降15%~20%，75岁以上人群麻醉后呼吸抑制发生率是18~49岁人群的4.2倍。*

2.体重指数（BMI）

18.5~23.9kg/㎡：0分

24.0~27.9kg/㎡：1分

≥28.0kg/㎡（肥胖）：2分

≥35.0kg/㎡（重度肥胖）：3分

*评估依据：肥胖人群功能残气量较正常体重者降低40%，仰卧位时膈肌上抬幅度增加2~3cm，麻醉诱导后血氧分压下降速度是正常体重者的2.7倍；重度肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率达60%~80%，麻醉后