福建省病历书写规范及病案首页填写规范考核试卷.docxVIP

福建省病历书写规范及病案首页填写规范考核试卷

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

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科室：

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一、单项选择题（每题5分，共15题，满分75分）

1.根据《福建省病历书写规范（2024年版）》，病历书写应当遵循的核心原则是（）[单选题]*

A.简洁、快速、高效

B.客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范(正确答案)

C.格式统一、内容完整

D.突出医疗证据属性

2.入院记录的完成时限为患者入院后（）[单选题]*

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内(正确答案)

D.48小时内

3.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成?（）[单选题]*

A.6小时内

B.8小时内(正确答案)

C.12小时内

D.24小时内

4.病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（）[单选题]*

A.用涂改液覆盖后重写

B.用刀片刮除后重写

C.划双横线更正，保留原记录清楚可辨，注明修改日期及修改人签名(正确答案)

D.直接删除后重写

5.以下哪项不属于病历书写的基本要求?（）[单选题]*

A.文字规范、字迹清楚

B.内容完整、系统连贯

C.让患者尽量使用医学术语(正确答案)

D.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

6.