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麻醉药品和精神药品遴选制度

一、总则

1.1制定目的

为规范本院麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻精一药品”）和第二类精神药品（以下简称“精二药品”）的遴选管理，优化麻精药品供应结构，保障临床合理用药需求，防范麻精药品流弊风险，维护公众健康权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《国家基本药物目录》《国家医保药品目录》及相关诊疗规范、临床指南，结合本院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院麻精药品的新增遴选、目录调整、临时采购、淘汰退出全流程管理，涉及药学部门、医务部门、临床科室、疼痛管理中心、麻醉科、伦理委员会、纪检监察部门等所有相关责任主体。

1.3基本原则

麻精药品遴选工作严格遵循以下原则：

（1）临床必需原则：以满足临床疼痛治疗、麻醉诱导与维持、精神障碍诊疗、临终关怀等合法医疗需求为核心，优先选择诊疗指南、路径明确推荐的品种，杜绝非医疗用途品种进入目录。

（2）安全优先原则：优先选择上市时间≥5年、不良反应数据明确、成瘾性风险较低、流弊防控难度小的品种，慎选新上市且长期安全性数据不足、滥用风险高的品种。

（3）适宜性原则：结合本院诊疗科目设置、年诊疗量、患者结构（如肿瘤患者占比、慢性疼痛患者规模、精神障碍患者数量）、配送保障能力等实际情况，确保遴选品种剂型、规格符