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黄体囊肿破裂护理查房

一、病例汇报

（一）基本资料

患者女性，28岁，已婚，G1P0，末次月经2024年5月12日，因“突发下腹痛6小时，加重1小时”于2024年6月3日17:20急诊入院。患者6小时前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛，伴恶心未呕吐，无阴道流血、肛门坠胀感，自行休息后无缓解；1小时前同房后腹痛明显加剧，呈撕裂样，伴头晕、乏力、出冷汗，家属拨打120送入我院急诊科。

（二）入院评估

1.生命体征：体温36.2℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压89/56mmHg，血氧饱和度94%（未吸氧），神志清楚，精神萎靡，贫血貌，四肢湿冷。

2.专科查体：外阴已婚未产式，阴道通畅，无活动性出血，后穹窿饱满、触痛明显；宫颈举痛、摇摆痛阳性；子宫前位，正常大小，压痛明显，右侧附件区可触及大小约5cm×4cm包块，边界欠清，压痛显著，左侧附件区未及明显异常。

3.辅助检查：

急诊超声：子宫大小正常，右侧附件区可见5.2cm×4.5cm混合回声包块，边界不清，盆腔内可见游离液性暗区，最深约4.8cm，透声差。

尿妊娠试验：阴性。

血常规：血红蛋白92g/L，红细胞计数3.1×1012/L，白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比82.3%，血小板计数215×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间11.2s，活化部分凝血活酶时间28.5s，纤维蛋白原3.2g/L，D-二聚体