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消化性溃疡规范化诊疗专家共识（2025版）

1.前言

消化性溃疡作为全球范围内常见的消化系统疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病机制复杂，主要涉及胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用以及幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素导致的黏膜防御机制失衡。尽管近年来抑酸药物和根除幽门螺杆菌的治疗方案已显著成熟，但随着抗生素耐药性的上升、人口老龄化导致的共病增加以及抗血栓药物的广泛使用，消化性溃疡的诊疗面临着新的挑战与机遇。为了进一步规范我国消化性溃疡的临床诊治行为，提高治愈率，减少并发症及复发率，特组织国内消化病学领域专家，基于循证医学证据及临床实践经验，对原有的共识意见进行更新与修订，形成《消化性溃疡规范化诊疗专家共识（2025版）》。本共识旨在为各级临床医师提供兼具科学性与可操作性的指导建议，涵盖从诊断、药物治疗、并发症处理到长期随访的全过程管理。

2.定义与流行病学

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌相关的消化道部位，其中以胃和十二指肠最为常见。近年来，随着内镜筛查的普及，食管溃疡及十二指肠球以下部位的溃疡检出率亦呈上升趋势。

流行病学数据显示，消化性溃疡的人群终身患病率约为10%左右，男性发病率普遍高于女性。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年群体。值得注意的是，随着阿司匹林及抗血小板药物在心脑血