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2026年病历书写基本规范测试题(题库)附参考答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据2026年修订实施的《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录由接诊医师在接诊完成后即刻完成，入院记录、出院记录应当在患者入院/出院后多少小时内完成？

A.入院8小时、出院12小时

B.入院12小时、出院24小时

C.入院24小时、出院24小时

D.入院24小时、出院48小时

2.下列关于病历书写用笔的要求，符合2026版规范的是？

A.可使用蓝色圆珠笔书写门急诊初诊记录

B.电子病历打印后需手写签名的页面可使用蓝黑墨水或碳素墨水笔

C.上级医师修改病历可使用