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急性胰腺炎分级诊疗与救治共识（2025版）

权威共识深度解读与急性胰腺炎分级诊疗

资深消化内科专家

2025年

急性胰腺炎分级诊疗与救治共识（2025版）

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急性胰腺炎（AP）是消化系统最常见的急腹症之一，全球年发病率约为13-45/10万人。近十年来，随着高脂血症性胰腺炎发病率攀升和人口老龄化加剧，AP的疾病谱和临床特征发生了显著变化。尽管诊疗技术不断进步，重症急性胰腺炎（SAP）的病死率仍高达15%-30%，感染性坏死患者的死亡率甚至超过30%。在临床实践中，分级诊疗执行率偏低、ERCP介入时机存在争议、液体复苏策略不当导致腹腔间隔室综合征、抗生素预防性使用混乱等问题依然突出。2025版《急性胰腺炎分级诊疗与救治共识》在2019版基础上进行了重大更新，本解读旨在帮助临床医生精准掌握核心要点，缩小理论与实践之间的差距。

一、共识版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

2025版共识由中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组、中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国医师协会胰腺病学专业委员会联合发布，是继2019版之后时隔六年的全面修订。本版共识纳入了2019-2024年间发表的多中心RCT研究和Meta分析证据47篇，证据等级采用GRADE分级系统，推荐意见强度分为强推荐（A）和弱推荐（B）。共识明确了32条