脊髓损伤神经源性膀胱评估与康复指南.docx

脊髓损伤神经源性膀胱评估与康复指南

一、临床评估

（一）病史采集

首先采集脊髓损伤核心信息：包括损伤病因（外伤/炎症/肿瘤/血管病变等）、损伤节段、损伤时间、ASIA损伤分级，其中ASIA分级对膀胱功能预测价值明确：ASIAA级完全性损伤患者中，约85%会出现持续性膀胱功能障碍，ASIAD级不完全损伤患者中约40%可恢复近正常膀胱功能。其次采集排尿相关病史：包括每日排尿次数、单次尿量、排尿方式、有无尿失禁（压力性/急迫性/充溢性）、尿潴留、排尿费力，既往尿路感染、泌尿系结石、肾积水病史，既往膀胱治疗史，同时记录基础疾病史（糖尿病、高血压、盆腔手术史等），明确是否存在其他影响膀胱功能的合并因