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民营定点医疗机构医保内控风险防控管理制度.docx

民营定点医疗机构医保内控风险防控管理制度.docx

    民营定点医疗机构医保内控风险防控管理制度

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 7

    三、内控管理职责划分 10

    四、参保身份核验管理 14

    五、诊疗行为合规管理 15

    六、药品耗材使用管理 18

    七、医疗服务收费管理 20

    八、住院病历规范管理 22

    九、医保费用核算管理 24

    十、异常费用预警处置 26

    十一、在院患者动态核查 29

    十二、转诊转院合规管理 30

    十三、门诊慢特病备案管理 33

    十四、医保目录匹配管理 35

    十五、医保系统安全管控 36

    十六、医保数据保密管理 39

    十七、

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