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读书笔记：抑郁的治疗

01.抑郁的表现

抑郁的来访者往往诉说情绪低落、丧失活力和缺乏动力。他们反复抱怨生活没有任何乐趣或意义、悲观厌世，并伴随慢性疼痛、睡眠和饮食紊乱。这些“症状”可能是由于许多不同的因素或场条件所致，但却被笼统地简化成“抑郁症”这样一个标签。抑郁症的诊断颇具争议，作为“疾病模式”的概括，除了受到生产抗抑郁药的制药公司青睐之外，对理解和帮助来访者则几乎毫无益处(Leader，2008)。

来访者体验抑郁的方式大致有两种:一种是来访者感觉极度痛苦，感到巨大的悲伤，容易哭泣，偶尔伴有愤怒，焦躁不安，甚至惊恐发作。这种类型的抑郁可以称之为“伴焦虑的抑郁”。而第二种则是典型的“抑郁心境”，来访者无法体会到快乐或感受到事物具有意义，生活乏味而沉重，内心充满了绝望。

02.如何开展工作

A、加强自我支持与人际支持

抑郁症患者郁郁寡欢的表现常常使周围的人对其敬而远之，因此，你对来访者的共情、关注和支持就显得尤为重要。治疗中最重要的因素是你保持对来访者内心过程的好奇，不受其愤世嫉俗或漠不关心等极端情绪的迷惑，并坚持要求来访者加强对自我的探索。

生活中许多简单易行的活动被证实能有效改善自我支持和人际支持。你可鼓励来访者尝试以下方法:

1、加强身体锻炼(例如，一天至少步行20分钟);

2、加强与他人的联系(比如和邻居或超市员工打个招呼);

3、努力完成力所能及的事情，增加成就感和掌控感