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非心脏手术围术期抗栓管理指南

一、围术期血栓与出血风险分层

（一）血栓栓塞风险分层

围术期血栓栓塞事件包括动脉血栓（急性冠脉综合征、缺血性卒中、外周动脉栓塞）和静脉血栓栓塞症（深静脉血栓形成、肺栓塞），是导致非心脏手术患者围术期死亡、非致死性器官功能障碍的重要原因。根据患者基础疾病、抗栓适应证将血栓风险分为极高危、高危、中危、低危四个层级：

1.极高危（年血栓事件发生率10%）：

近期（3个月）发生急性冠脉综合征（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）；

冠脉药物洗脱支架植入术后6个月，或金属裸支架植入术后1个月；

近期（3个月）缺血性卒中或短暂性脑缺血发作；

心脏机