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雾化吸入治疗规范化护理实践指南

一、雾化吸入治疗前规范化护理

（一）患者评估

1.适应证与禁忌证评估

严格把握雾化吸入治疗的适用范围：适应证包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、咽喉部炎症、术后痰液潴留等，需结合患者症状、肺功能检查、影像学结果确认指征。绝对禁忌证为对雾化药物成分过敏；相对禁忌证包括急性肺水肿、重度二氧化碳潴留（未行机械通气者）、近期（4周内）活动性咯血、严重呼吸衰竭导致的自主呼吸微弱、未控制的高血压、严重心律失常等，评估后需记录评估结果，由医师确认是否开展治疗。

2.基础状态评估

首先测量生命体征：体温38.5℃、呼吸频率30次/分、血氧饱和度（SPO?）90%（未吸氧状态下）者需先纠正基础状态，再评估雾化可行性；其次评估呼吸道情况：记录痰液颜色、性质、量，听诊双肺呼吸音，确认有无干湿性啰音、哮鸣音；评估患者认知状态与配合能力：意识障碍、不能配合漱口、不能自主排痰者，需提前准备吸痰设备，安排专人陪同治疗；此外，需详细询问过敏史，尤其是药物过敏史，记录是否有沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等雾化常用药物过敏史，过敏体质者需提前做好过敏应急预案。

参考国内多中心研究数据：雾化治疗前未完善过敏史评估的患者，药物过敏发生率约为0.87%，远高于完善评估者的0.12%，因此规范评估可显著降低不良事件风险。

3.用药史评