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静脉营养输注安全管理护理指南

一、静脉营养概述

静脉营养又称肠外营养（ParenteralNutrition,PN），是指当患者胃肠道功能无法满足机体营养需求时，通过静脉途径为患者提供宏量营养素（碳水化合物、氨基酸、脂肪）、微量营养素（维生素、矿物质、微量元素）及水分的营养支持治疗方式。据《中国肠外肠内营养指南（2023版）》统计，我国每年接受静脉营养支持的住院患者超500万人次，规范的静脉营养安全管理可将相关并发症发生率从18%降至4%以下，显著改善患者预后。根据输注途径不同，静脉营养可分为经中心静脉肠外营养（CPN）和经外周静脉肠外营养（PPN）：CPN适用于需长期（≥7天）营养支持、渗透压高于900mOsm/L的营养液，置管部位包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉及经外周置入中心静脉导管（PICC）；PPN仅适用于短期（≤7天）、渗透压低于900mOsm/L的营养液输注，可降低中心静脉置管相关风险。

二、静脉营养配置安全管理

（一）配置环境管理

静脉营养药物（全合一营养液，All-in-One,AIO）需在万级洁净环境下配置，百级层流生物安全柜内进行混合操作，环境温度控制在20~25℃，相对湿度维持在40%~60%。配置区域需每日进行空气消毒，紫外线消毒时长不低于30分钟，每周对环境表面、生物安全柜进行浮游菌、沉降菌监测，要求沉降菌≤10CFU/皿，浮游菌≤100CFU/m