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静脉留置针规范化维护及并发症预防护理指南

一、静脉留置针规范化维护流程

静脉留置针的维护是延长留置时间、降低并发症发生率的核心环节，需严格遵循无菌操作原则，按照标准化流程执行，各环节操作要求明确如下：

（一）维护前准备

1.人员准备：操作护士需完成手卫生，按照《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019要求，采用七步洗手法清洁双手，全程佩戴一次性医用外科口罩，操作过程中严禁接触非无菌物品，若手部污染需立即重新进行手卫生。

2.用物准备：根据需求准备一次性无菌碘伏棉片（有效碘浓度0.45%~0.55%）、75%医用酒精棉片、无菌透明敷料（规格选择10cm×12cm成人常用型，6cm×7cm儿童常用型）、一次性无菌输液接头、生理盐水预冲注射器（10ml规格，禁止使用小于10ml注射器，避免压力过大损伤导管）、医用胶布、止血带、锐器盒、医疗废物袋，所有用物需检查有效期、包装完整性，无潮湿、破损、过期方可使用。

3.患者准备：操作前告知患者维护目的、配合要点，询问患者局部有无疼痛、瘙痒等不适，协助患者取舒适体位，充分暴露穿刺部位，注意保暖和隐私保护。

（二）敷料更换规范

1.更换频率：无菌透明敷料常规每7天更换1次，无菌纱布敷料每2天更换1次；若出现敷料卷边、松动、潮湿、污染、渗血、渗液时需立即更换，据国内多中心临床数据统计，未按时更换敷料可导致导管相关性血流感染（CRBSI）