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静脉用药临床使用规范指南

一、静脉用药配置操作规范

（一）配置前准备规范

1.人员准备

配置人员必须取得护士执业资格证书，经静脉用药配置专项培训考核合格后方可上岗。操作前严格执行手卫生规范：按照七步洗手法搓洗双手，全程不少于15秒，戴无菌医用外科口罩、圆帽，要求头发、口鼻不外露，戴无菌乳胶手套，手套破损立即更换。配置化疗药物、细胞毒性药物时，需穿防渗透隔离衣，戴双层手套、护目镜，操作后脱手套立即洗手。

2.环境准备

静脉用药集中调配中心（PIVAS）需符合万级洁净度标准，水平层流台局部洁净度达到百级，生物安全柜洁净度达到百级。配置前30分钟启动通风和空气净化系统，配置前10分钟开启操作台紫外线消毒，消毒时间不少于30分钟，消毒完成后通风15分钟方可操作。每日操作结束后对操作台、地面、墙面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周进行一次全面环境消毒，每月对空气、物表、操作人员手进行微生物监测，要求菌落总数：空气≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)，物表≤10CFU/cm2，医护人员手≤10CFU/cm2。

3.药品与耗材准备

严格执行“三查七对”制度：摆药后核对、配置前核对、配置后核对；核对患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法、有效期、厂家、批号，核对无误后方可进入配置流程。检查药品外观：安瓿无裂纹、瓶盖无松动、药液无变色、浑浊、沉淀、分层、絮状物，西林瓶无裂瓶、