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慢性鼻咽炎的局部雾化吸入

1.背景

1.1慢性鼻咽炎的临床现状与患者困扰

在日常门诊中，我时常遇到这样的患者：刚坐下就掏出纸巾清嗓子，声音带着沙哑的黏腻感，说两句话就忍不住干咳几声，还会皱着眉头说“总觉得嗓子里卡了东西，咳不出来也咽不下去，早上刷牙还总恶心干呕”。这正是慢性鼻咽炎最典型的困扰，也是近年来耳鼻喉科门诊中占比颇高的病症。慢性鼻咽炎并非严重的器质性病变，但因鼻咽部黏膜长期处于炎症状态，会反复出现干痒、异物感、分泌物增多、鼻塞等症状，严重时甚至会影响睡眠和日常交流，不少患者辗转多家医院，吃了大堆咽炎片、消炎药，却始终不见好转，久而久之便成了“心里的一块心病”——明明没有大碍，却总觉得喉咙里有个东西压着，连说话都变得小心翼翼。

我曾接触过一位三十多岁的白领，她的慢性鼻咽炎已经拖了两年，因为怕吃药伤胃，一直硬扛，直到后来发展成说话超过十分钟就嗓子疼，开会时忍不住频繁清嗓子，被同事调侃“像个小老头”，才敢去正规医院就诊。经检查，她的鼻咽部黏膜充血肿胀，还有少量分泌物堆积，医生告诉她，她之前吃的口服药物，经过肠胃吸收后到达鼻咽部的有效药物浓度只有全身药量的百分之一，自然没法真正解决局部的炎症问题，这也成了很多慢性鼻咽炎患者久治不愈的关键原因之一。

1.2局部雾化吸入治疗的核心优势与发展

正是因为口服、静脉等全身用药的局限性，局部雾化吸入治疗逐渐成为慢性鼻咽炎的首选辅助治疗手段