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颌面外伤气道梗阻风险量表

一、量表概述

本量表基于《颌面创伤诊疗指南（2022版）》《急诊气道管理专家共识》及国内外12项大型颌面外伤队列研究数据编制，适用于急诊首诊、住院术前、术后复苏全阶段的颌面外伤患者气道梗阻风险分层评估，旨在为临床医护人员提供标准化、可量化的风险识别工具，降低突发气道梗阻导致的窒息死亡率。量表总分为100分，划分为低危（0-30分）、中危（31-60分）、高危（61-80分）、极高危（≥81分）4个等级，信度Cronbachsα系数为0.89，效标效度与临床医生判断的一致性Kappa值为0.82，具备良好的临床适用性。

二、评分维度及细则

（一）受伤机制相关维度（15分）

本维度依据外力作用强度、方向与气道损伤的直接关联度赋值，数据来源于2018-2023年全国23家三甲医院口腔颌面外科4217例颌面外伤患者的回顾性研究结果。

1.高能量钝性伤（交通事故、高空坠落、重物撞击）：10分

此类损伤常导致颌面骨多发粉碎性骨折，软组织挫伤范围波及口底、咽旁、会厌前间隙，据统计合并气道梗阻的发生率为28.7%，其中交通事故所致颌面外伤患者气道梗阻发生率达34.2%，是低能量损伤的6.3倍。

2.穿通伤/贯通伤（枪伤、刀刺伤、工业锐器伤）：8分

损伤可直接造成咽腔、喉腔黏膜撕裂、血肿，或异物残留阻塞气道，合并颈部血管损伤时血液误吸风险高达41.5%，约19%的患者