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颅脑损伤指南第五版

一、院前急救与初始评估

1.1现场伤情识别与分级

颅脑损伤（TBI）的院前优先级判定基于GCS评分、瞳孔反应及合并伤情况，分为3级：

轻型TBI：GCS13~15分，无意识丧失或意识丧失30分钟，创伤后遗忘24小时，占所有TBI的70%~80%，约0.5%~1%的患者会出现迟发性颅内血肿进展；

中型TBI：GCS9~12分，意识丧失30分钟~6小时，创伤后遗忘24小时~7天，占比10%~15%，10%~20%的患者会进展为重型损伤；

重型TBI：GCS3~8分，意识丧失6小时，创伤后遗忘7天，占比5%~10%，病死率可达30%~50%，预后不良率超过60%。

现