腹膜透析置管操作指南.docx

腹膜透析置管操作指南

一、术前准备

（一）患者评估

1.适应证核查

需严格符合腹膜透析置管指征：终末期肾病肾小球滤过率＜15ml/(min·1.73m2)，或存在明显尿毒症症状（顽固性水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、恶心呕吐等药物难以纠正）；急性肾损伤2期及以上且预计肾功能短时间无法恢复，需肾脏替代治疗支持；多种药物治疗无效的难治性充血性心力衰竭；以及需要经腹腔给药（如恶性肿瘤腹腔灌注化疗、儿童腹膜透析相关给药）的患者。

2.禁忌证排查

绝对禁忌证包括：腹膜广泛粘连/纤维化（既往多次腹腔手术、严重腹腔感染、结核性腹膜炎病史且腹膜功能丧失）；腹腔内肿瘤广泛转移；腹壁广泛感染、烧伤或严重皮肤病