腹腔穿刺放液操作指南.docx

腹腔穿刺放液操作指南

一、操作前评估与准备

（一）适应证与禁忌证筛查

1.明确适应证

操作前需严格核对患者是否符合腹腔穿刺放液的适用范围，具体包括：

诊断性穿刺：新发腹腔积液性质待查，需明确渗出液/漏出液分类、感染病原体、肿瘤细胞、淀粉酶/胆红素等特殊指标的患者；不明原因腹膜炎、腹部闭合性损伤怀疑腹腔出血/空腔脏器穿孔的患者。

治疗性穿刺：大量腹腔积液导致严重呼吸困难、腹部胀痛难忍且保守治疗无效的患者；肝硬化自发性细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎需腹腔内给药的患者；恶性腹腔积液需灌注化疗药物的患者；肝性胸腔积液跨膈渗漏需腹腔放液缓解肺部压迫的患者。

2.排除绝对禁忌证

存在以下情况的患者禁止行腹