腹腔镜阑尾切除术操作指南.docx

腹腔镜阑尾切除术操作指南

一、术前准备

（一）患者评估

1.病史采集与体格检查

需详细询问患者腹痛发作时间、性质、转移情况，是否伴随恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，既往有无腹部手术史、凝血功能异常史、心肺基础疾病史。体格检查重点关注麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张程度，是否存在右下腹包块，同时排查结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等特异性体征，初步判断阑尾炎分型（单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿）。

2.辅助检查

实验室检查需完善血常规（白细胞计数、中性粒细胞百分比正常参考值分别为(4-10)×10^9/L、50%-70%，阑尾炎患者多出现两项指标升高，穿孔性阑尾炎白细胞可降至正常范围