膀胱灌注化疗操作指南.docx

膀胱灌注化疗操作指南

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.基础病史核查

灌注前需详细查阅患者病历，明确膀胱癌病理分型（非肌层浸润性膀胱癌占比约75%，为灌注化疗主要适用人群）、肿瘤分期分级、既往手术时间及切除范围，确认无膀胱灌注化疗禁忌证：包括严重膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛VAS评分≥7分）、活动性膀胱出血（尿常规红细胞≥3+或肉眼血尿）、急性泌尿系感染（尿白细胞计数≥10个/HP或尿细菌培养阳性）、膀胱穿孔愈合不足4周、对拟灌注药物严重过敏史。同时记录患者基础疾病情况，糖尿病患者需核查空腹血糖，控制在＜10mmol/L后方可操作；严重凝血功能障碍（INR＞2.5或血小板＜50×