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粪便隐血检测采样操作指南

一、采样前准备

（一）检测适应症与禁忌症筛查

1.适用人群范围

（1）40岁及以上健康人群的消化道肿瘤早筛：根据《中国大肠癌筛查与早诊早治指南（2023，北京）》数据，40岁以上人群结直肠癌发病率显著上升，粪便隐血检测作为无创初筛手段，可降低61%的结直肠癌相关死亡率，建议该人群每年至少完成1次检测。

（2）消化道症状高危人群：存在不明原因慢性腹痛、排便习惯改变（便秘与腹泻交替、排便次数骤增/骤减）、粪便性状异常（黏液便、脓血便、粪便变细）、不明原因贫血（血红蛋白低于110g/L且排除缺铁性贫血、血液系统疾病）、体重3个月内下降超过5%的人群，需立即进行粪便隐血检测辅助排查消化道病变。

（3）消化道疾病随访人群：消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道肿瘤术后/放化疗后患者，需每3-6个月检测1次，监测疾病复发或进展风险。

（4）高风险生活方式人群：长期吸烟（吸烟指数≥400年支）、长期大量饮酒（男性每日酒精摄入量≥50g、女性≥25g）、高油高脂低膳食纤维饮食、久坐少动（每周运动时间＜150分钟）、有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史的人群，建议每半年检测1次。

2.暂缓检测情形

（1）处于月经期、痔疮发作期（便鲜血）、肛裂出血期的人群，需待出血停止3天后再采样，避免外源性血液混入样本导致假阳性，此类情况导致的假阳性占比可达38.2%。

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