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精神科风险评估量表

一、量表概述

本量表用于精神科临床工作中对患者各类风险的系统评估，适用人群包括门诊初诊患者、住院全周期患者、急诊就诊精神障碍患者及社区严重精神障碍管理患者，评估主体为经过精神科专业培训、具备3年以上临床工作经验的执业医师、精神科护士及心理治疗师。量表信度系数α=0.87，重测信度为0.82，与暴力风险量表（VRS）、自杀风险量表（SIS）的效标关联效度分别为0.79、0.81，符合临床评估工具的信效度要求。评估时机要求：门诊患者初诊时必须完成首次评估，住院患者入院2小时内完成首次评估，入院后前7天每日复评1次，病情稳定后每周复评1次，出现病情波动、药物不良反应、家庭冲突等应激事件时立即复评；社区管理患者每季度复评1次，出现肇事肇祸苗头时随时评估。

二、评估维度与计分规则

维度1：自杀自伤风险（权重35%，总分100分）

评估条目

选项与计分

操作说明

判定标准

1.自杀意念强度

无=0分；偶尔出现、无具体计划=10分；频繁出现、有模糊计划=25分；近1周内明确计划且有准备行为=40分

结合患者主诉、家属告知的行为痕迹（如写遗书、购买农药、查看高处）综合判定，避免患者隐瞒

40分条目阳性直接判定为极高风险

2.既往自伤自杀史

无=0分；1次非致死性自伤行为=10分；2次及以上非致死性自伤=20分；既往有过致死性自杀未遂（如上吊、跳河、大量服药被抢救）=30分