儿童静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗专家共识（2025）.docxVIP

儿童静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗专家共识（2025）

一、共识制定背景与目的

儿童静脉血栓栓塞症（VTE）发病率呈逐年上升趋势，多与中心静脉置管、重症感染、肿瘤、先天性易栓症等因素相关。目前国内儿童VTE识别率偏低，基层医疗机构对新型抗凝药物认知不足，且儿童专用抗凝药物制剂、适应证及个体化用药体系存在诸多空白，导致临床抗凝治疗方案不统一、用药不规范、风险把控不到位等问题突出。

本共识由儿科、血液科、呼吸科、神经科、影像科等多学科专家联合制定，系统梳理国内外近年高质量循证医学证据与临床实践经验，结合中国儿童生理特点与诊疗现状，规范儿童VTE抗凝药物选择、剂量使用、疗程管理、疗效监测、并发症处理及特殊场景诊疗方案，旨在统一临床诊疗标准，降低血栓复发率与出血风险，改善患儿远期预后，为各级医疗机构儿科临床诊疗提供权威参考依据。

二、儿童VTE抗凝治疗总体原则

儿童VTE抗凝治疗核心目标为消除血栓、抑制血栓进展、预防血栓复发、规避严重并发症，降低疾病病死率。临床需遵循个体化、分层化、全程监测三大核心原则，综合患儿年龄、体质量、原发病、易栓因素、血栓类型、出血风险、肝肾功能、药物相互作用及治疗依从性等多重因素，制定精准抗凝方案。

所有确诊VTE患儿，排除绝对禁忌证后应尽早启动抗凝治疗；常规抗凝疗程为6周至6个月，针对肿瘤、先天性易栓症等存在持续性高危血栓因素的患儿，可延长疗程至长期甚至终身抗凝