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护理身份识别管理标准与实践

护理身份识别是临床护理安全的核心基石，是杜绝给药错误、手术差错、标本错配、患者转运失误等不良事件的关键防线。为规范全院护理身份识别操作，统一管理标准、细化实操流程，严格落实《WS/T840-2025患者身份识别管理标准》及2025版中国医院协会患者安全目标要求，结合临床护理工作实际，制定本标准化管理与实践方案，全面指导各科室规范化开展患者身份识别工作。

一、核心管理标准依据与基本原则

（一）核心执行标准

本方案严格遵循国家卫生健康委员会发布的WS/T840-2025《患者身份识别管理标准》（2026年2月1日正式实施）、中国医院协会2025版患者安全目标核心要求，统一全院护理身份识别的操作规范、标识管理、核查标准与质控准则，实现护理身份识别工作标准化、同质化、闭环化管理。

（二）四大基本原则

1.双重识别原则：所有护理诊疗操作必须采用至少两种有效身份标识核对，优先选用姓名、住院号/病案号、出生日期、身份证号，严禁单独以房间号、床号作为身份识别依据，不得将条码扫描作为唯一识别方式。

2.全程核查原则：患者从入院、诊疗、检查、手术、转运、交接至出院的全流程，所有侵入性操作、给药、输血、标本采集、治疗护理等环节，均需执行身份核查，无豁免操作场景。

3.双向核对原则：具备自主沟通能力的患者，实行护士核对信息+患者/家属自述姓名的双向核对模式，确认信息