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钙磷代谢紊乱骨质疏松诊疗方案

一、发病机制与流行病学特征

钙磷代谢是维持骨稳态、细胞信号传导、神经肌肉兴奋性的核心生理过程，正常生理状态下，甲状旁腺激素（PTH）、1,25-二羟维生素D?[1,25(OH)?D?]、降钙素（CT）三种核心调钙激素协同作用，将血清总钙维持在2.25~2.75mmol/L、血清无机磷维持在0.97~1.61mmol/L，钙磷乘积稳定在30~40之间，保证骨矿化与骨吸收的动态平衡。当激素调节异常、靶器官损伤或营养摄入失衡时，会引发钙磷代谢紊乱，进一步诱导骨微结构破坏、骨量降低，最终发生骨质疏松。

我国居民钙摄入不足问题突出，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年