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多重耐药菌医院感染防控管理指南(2025版)

权威指南深度解读与多重耐药菌防控管理

资深感染病学专家

2025年

多重耐药菌医院感染防控管理指南(2025版)

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多重耐药菌(MDRO)已成为全球公共卫生最严峻的挑战之一。根据中国细菌耐药监测网(CARSS)2024年度报告,全国MDRO检出率持续攀升:耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率从2019年的10.9%上升至2024年的16.8%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率维持在53.6%-58.2%的高位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率虽呈缓慢下降趋势(31.5%),但在ICU和血液科等重点科室仍高达45%以上。更令人担忧的是,临床实际防控措施执行率长期处于低位:全国多中心调查显示,接触隔离措施的依从性仅为56.3%,手卫生合规率在重点科室波动于62%-71%,主动筛查覆盖率不足35%,而抗菌药物不合理使用仍在加剧耐药选择压力。现有院感监测系统普遍存在预警滞后、数据孤岛、与临床决策脱节等问题。本指南基于最新循证证据与防控实践经验,系统梳理MDRO防控管理的全流程技术规范,旨在为医疗机构提供可操作、可量化、可追溯的标准化方案。

一、指南版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

本指南(2025版)是对2019年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》的全面升级修订,整合了W