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急性冠状动脉综合征分级诊疗服务技术方案

一、分级诊疗核心主体职责划分

（一）基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构是急性冠状动脉综合征（以下简称ACS）首诊识别、初步处置、恢复期长期管理的第一关口，核心职责包括：

1.首诊快速识别：对突发胸痛、胸闷、上腹痛、左肩放射痛等可疑症状患者，10分钟内完成12导联心电图检查，同步检测肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌损伤标志物。对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，第一时间完成心电图远程传输至协作上级胸痛中心，避免等待生化结果延误转运。对非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）患者，完成GRACE风险评分（入院评分、出院6个月评分