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科室诊疗规范自查报告

一、自查工作基本概况

为进一步落实《医疗质量管理办法》《全国医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及国家卫健委发布的18项医疗质量安全核心制度，严格执行神经内科常见疾病诊疗指南、临床路径及操作规范，全面排查诊疗环节风险隐患，堵塞管理漏洞，提升科室医疗服务同质化、规范化水平，保障医疗安全与患者合法权益，我科于2024年X月X日至X月X日开展为期14天的诊疗规范专项自查工作。

本次自查成立以科主任为组长、医疗副主任、护理副主任为副组长，全体高级职称医师、护士长、医疗质控员、护理质控员、医保管理员为成员的自查工作组，明确“谁主管、谁负责，谁接诊、谁负责”的原则，对照《中国脑血管病防