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精神科护理疑难病例讨论记录范文

讨论时间：202X年X月X日14:30-16:45

讨论地点：精神科示教室

主持人：张XX副主任护师（精神科科护士长）

参加人员：

李XX主任护师（护理部副主任）

王XX主管护师（精神一病区护士长）

刘XX主管护师（精神二病区护士长）

赵XX护师（精神三病区责任护士）

陈XX主治医师（精神科临床医师）

郑XX副主任药师（临床药学组）

苏XX心理治疗师（临床心理科）

周XX康复治疗师（康复科）

责任护士汇报病例：

患者林XX，男性，38岁，已婚，本科学历，公司中层管理人员，家族史：母亲有精神分裂症病史，规律服药病情稳定20年；个人史：病前性格偏内向、追求完美，无烟酒嗜好，否认药物过敏史；既往史：2018年确诊高血压，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在120-135/75-85mmHg之间，无其他慢性病史。

本次发病及诊疗经过

患者202X年3月无明显诱因渐起失眠，每日入睡时间超过2小时，夜间总睡眠时间不足3小时，伴有凭空闻声，听见同事在背后议论自己能力差、要开除自己，逐渐坚信公司在自己电脑里安装了监控器，一举一动都被监视，外出时认为有陌生人跟踪自己，回家后反复检查门窗、关闭所有电子设备，情绪易怒，因琐事与家人争吵，打砸家中物品，4月12日由家属强制送入我院，入院诊断：偏执型精神分裂症，高血压1级（中危）。

入院后查体：体温36