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急性心衰急救规范化护理措施

作为一名在心血管内科临床工作多年的护理人员，我见过太多急性心衰发作的惊险场面：原本还能正常交流的病人，突然就喘得说不出完整话，咳着粉红色的泡沫痰，整个人只能靠着端坐才能勉强喘气，脸上全是濒死的恐惧。急性心衰起病急、进展快，短短几十分钟就可能危及生命，而急救过程中每一步护理是否规范，直接决定了抢救的成功率。很多人觉得急救主要靠医生判断用药，实际上护理是贯穿全程的核心环节，从接诊的第一分钟到病情稳定，每一个细节的规范操作，都是在给病人抢生的机会。今天我就结合临床经验，梳理急性心衰急救全过程的规范化护理措施，给同行做参考，也让更多人了解这个急重症的护理核心要点。

1急救接诊阶段：快速识别与规范化初步处置

急性心衰的黄金抢救时间就在发病后的十几分钟内，能不能快速处置，第一步就看接诊护理做得到不到位。我常跟年轻护士说，接诊急性心衰病人，不能像普通病人一样慢慢问慢慢查，要快、要准，每一步都按流程来，不能乱。

1.1第一时间完成体位与环境准备

很多病人或者家属发病第一反应就是躺下歇着，但其实急性心衰发作时，平躺会让回心血量增加，加重心脏负担，喘得只会更厉害。我们规范要求，只要高度怀疑急性心衰，第一时间就要协助病人取半坐位或者端坐位，让双下肢自然下垂，这样可以减少静脉回心血量，快速减轻心脏的前负荷，很多病人刚摆好体位，就能明显感觉喘得轻一点。环境方面，要立刻开窗通风